Добровольное медицинское страхование (ДМС) пенсионеров органов прокуратуры и членов их семей — это важнейшая социальная гарантия‚ которая обеспечивается за счет средств федерального бюджета. В рамках реализации данной программы Генеральная прокуратура Российской Федерации выступает заказчиком по крупному государственному контракту‚ максимальная цена которого составляет около 759‚8 млн рублей. Срок действия договора, 2 года.

Программа ДМС предоставляет пенсионерам прокуратуры и их семьям доступ к медицинским услугам сверх объема‚ гарантированного государством по полису ОМС. Финансирование программы осуществляется в рамках заключенных государственных контрактов на оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию.

Описание программы и важные условия

Программа добровольного медицинского страхования пенсионеров органов прокуратуры и членов их семей устанавливает порядок и объем получения застрахованными лицами медицинских услуг на территории Российской Федерации.

• Медицинская помощь оказывается в объеме‚ предусмотренном программой ДМС‚ на базе организаций здравоохранения государственной формы собственности и других ЛПУ‚ предусмотренных договором.
• Возмещение расходов за медицинские услуги‚ полученные лицами‚ медицинское обеспечение которых осуществляется в рамках системы ДМС по госзакупке‚ не производится‚ за исключением медицинских услуг‚ не предусмотренных программой ДМС (при наличии справки из страховой организации).
• Оформление: ДМС оформляется на добровольной основе через страховые компании‚ победившие в тендере (закупке по 44-ФЗ)‚ в то время как базовый полис ОМС оформляется всем гражданам РФ.

Контакты для обращений

По всем вопросам‚ связанным с получением медицинских услуг по программе ДМС для пенсионеров прокуратуры‚ необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию‚ с которой заключен государственный контракт (определяется по итогам тендера)‚ а также в профильные отделы Генеральной прокуратуры РФ.

Официальный сайт

Официальную информацию о проведении закупок‚ условиях государственного контракта и выбранной страховой организации можно найти на следующих ресурсах:

• Официальный сайт Генеральной прокуратуры Российской Федерации: genproc.gov.ru
• Единая информационная система в сфере закупок (ЕИС): zakupki.gov.ru
• Сервисы поиска тендеров (например‚ Контур.Закупки — номер тендера 202601731000141001000175)

Горячая линия

Для оперативного решения вопросов‚ связанных с организацией медицинской помощи по полису ДМС‚ работает горячая линия страховой компании (определяется победителем закупки). Также действует справочная служба Генеральной прокуратуры РФ.

Номера телефонов

• Справочная Генеральной прокуратуры РФ: +7 (495) -87-01-01
• Телефон горячей линии страховой компании (указывается в полисе ДМС после заключения контракта)

Электронный адрес

Обращения и вопросы можно направлять на официальные электронные адреса:

• Генеральная прокуратура РФ: info@genproc.gov.ru
• Электронная почта страховой организации (указывается в контактах страховщика по программе)

Личный кабинет

Застрахованные пенсионеры прокуратуры и члены их семей могут использовать электронный личный кабинет на сайте страховой медицинской организации. Личный кабинет позволяет:

1. Проверить статус и сроки действия полиса ДМС.
2. Изучить программу страхования и перечень доступных медицинских услуг.
3. Найти ближайшие клиники из базы ЛПУ‚ работающие по договору.
4. Подать обращение или жалобу на качество оказанных медицинских услуг.
5. Получить справку для возмещения расходов по услугам‚ не входящим в программу.

Личный прием

Личный прием граждан по вопросам медицинского страхования осуществляется в приемной Генеральной прокуратуры Российской Федерации‚ а также в региональных прокуратурах по месту жительства пенсионера. При себе необходимо иметь удостоверение пенсионера органов прокуратуры‚ полис ДМС и паспорт.

График приема

Прием обращений и личный прием граждан ведутся в рабочие дни:

• Понедельник ー Четверг: с 09:00 до 18:00
• Пятница: с 09:00 до 16:45
• Перерыв: с 13:00 до 13:45
• Суббота‚ Воскресенье: выходной

Отделы

В структуре Генеральной прокуратуры РФ за реализацию государственного контракта по ДМС отвечают следующие подразделения:

• Управление кадров — отвечает за социальные гарантии сотрудников и пенсионеров.
• Отдел по работе с обращениями граждан — прием жалоб и заявлений по качеству медицинских услуг.
• Отдел материально-технического и хозяйственного обеспечения — сопровождение государственных закупок и контроль исполнения контракта со страховой организацией.

Руководство

Курирует вопросы социальной поддержки‚ пенсионного обеспечения и медицинского страхования сотрудников и пенсионеров прокуратуры один из заместителей Генерального прокурора Российской Федерации. Непосредственное управление процессом закупки и контроля за исполнением контракта осуществляют начальники профильных управлений (кадрового и административного).

Отзывы

Отзывы пенсионеров органов прокуратуры о качестве оказания услуг по программе ДМС в основном зависят от добросовестности выбранной по итогам тендера страховой компании. Как правило‚ застрахованные лица отмечают:

• Плюсы: широкий перечень медицинских услуг‚ не входящих в базовую программу ОМС; отсутствие необходимости оплачивать качественную медицинскую помощь из собственных средств; возможность лечения в ведущих государственных клиниках.
• Минусы: сложности с возмещением расходов‚ если медицинская услуга была получена вне рамок программы (требуется справка из страховой); периодические задержки в записи к узким специалистам в регионах.

При возникновении проблем с получением услуг по полису ДМС‚ пенсионерам рекомендуется незамедлительно обращаться в страховую компанию‚ а при бездействии страховщика, с жалобой в кадровое подразделение прокуратуры по месту жительства.